Aproximadamente 51 millones de americanos reciben cuidados de los hospitales rurales. Desde el 2010, 80 hospitales rurales en 27 estados han cerrado, de acuerdo con el North Carolina Rural Health Research Program. Adicionalmente, el 44% de los proveedores del cuidado de la salud rural tienen un margen de operaciones negativo. Un pequeño grupo de pacientes e inhibidores geográficos tienen datos históricos de los retos que han tenido los proveedores de la salud rural. Hoy en día, las comunidades rurales están sufriendo una epidemia de opiáceo y un entorno normativo que siempre cambia.
Las áreas rurales están conformadas por adultos de la tercera edad que tienen ingresos muy bajos y generalmente un peor estado de salud que las zonas urbanas. Por lo tanto, desde la perspectiva del reembolso, los médicos de las áreas rurales son más propensos a recibir rembolsos menores por parte de Medicare y Medicaid que de los seguros privados. Los pagos menores y la falta de interés en los médicos de querer vivir en comunidades remotas continúan creciendo. De acuerdo con el AHA (American Hospital Association), la telesalud y los servicios de banda ancha pueden ayudar a proteger el acceso a la salud rural en América.